Ginkgo-biloba-Extrakt EGb 761: Wirksam bei MCI und kognitiven Defiziten

Fazit

In dieser Übersichtsarbeit zur Wirksamkeit und Sicherheit des Gingko-biloba-Extrakts EGb 761 bei Patient*innen mit MCI nach DSM-5 konnten die Autor*innen vor allem einen Nutzen in Bezug auf kognitive Defizite und neuropsychiatrische Symptome belegen. Da sich ferner eine gute Verträglichkeit ergab, sollte EGb 761 nun auch unter Berücksichtigung aktueller Diagnosestandards als relevante Therapieoption bei MCI betrachtet werden.

Die leichte kognitive Beeinträchtigung – im Englischen als Mild Cognitive Impairment (MCI) benannt – beschreibt das präklinische Übergangsstadium zwischen dem normalen Alterungsprozess und einer demenziellen Erkrankung und wird in der 5. Auflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) geführt. Da aber zahlreiche bis heute veröffentlichte klinische Studien zur Wirksamkeit des Ginkgo-Biloba-Extrakts EGb 761 noch nicht auf Standards zur Begriffsbestimmung und Diagnostik zurückgreifen konnten, haben sich Hort und sein Forschungsteam im Rahmen einer systematischen Übersichtsarbeit mit der Wirksamkeit und Sicherheit des Extrakts bei Patient*innen mit MCI nach DSM-5-Kriterien befasst.

Ausgangspunkt ihrer Arbeit bildete eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken Medline, PubMed und Embase nach randomisierten und placebokontrollierten Doppelblindstudien zu EGb 761 im Falle leichter kognitiver Beeinträchtigungen nach DSM-5. Ausgeschlossen wurden hingegen Studien zur Primärprävention von Demenzen sowie Untersuchungen zur Sicherheit und Wirksamkeit von Kombinationstherapien.

Gute Verträglichkeit

Die systematische Literaturrecherche in den Datenbanken resultierte zunächst in 298 Treffern sowie in 76 weiteren Datensätzen zu EGb 761 nach Sichtung der Literaturverzeichnisse systematischer Übersichtsarbeiten. Insgesamt 9 Publikationen über klinische Studien mit 946 Patient*innen erfüllten die vorab festgelegten Einschlusskriterien und konnten im Rahmen der finalen Auswertung berücksichtigt werden.

Im Hauptergebnis konnte die Forschungsgruppe vor allem positive Effekte einer Therapie mit EGb 761 auf die Ergebnisse neuropsychologischer Tests, auf Skalen für neuropsychiatrische Symptome, auf geriatrische Bewertungsskalen sowie auf die globale Einschätzung der Veränderung der kognitiven Symptomatik feststellen. Bedeutsame Effekte ergaben sich dabei in mehreren kognitiven Domänen, darunter Gedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Aufmerksamkeit und exekutive Funktion. In Hinblick auf die neuropsychiatrische Symptomatik ergaben sich bei der Auswertung Verbesserungen depressiver Symptome sowie von Angstzuständen. Schließlich zeigte der Wirkstoff eine sehr gute Verträglichkeit bei einer vergleichbaren Häufigkeit unerwünschter Ereignisse wie in den Placebogruppen.

Hort et al. ziehen folglich ein positives Fazit und konnten auch unter Berücksichtigung der DSM-5-Kriterien den therapeutischen Nutzen sowie die Sicherheit des Ginkgo-biloba-Extrakts EGb 761 belegen. Dabei erwies sich der Wirkstoff als gute Therapieoption in Bezug auf kognitive Defizite und eine neuropsychiatrische Symptomatik im Rahmen der leichten kognitiven Beeinträchtigung.